Как выбрать костыли: подмышечные, под локоть или «свободные руки»

Костыли кажутся самым простым видом реабилитационного оборудования – пока не выясняется, что неправильно подобранная высота дает не опору, а новую травму: сдавленный нерв в подмышке, боль в запястье, перегруженное плечо. Разберем три основных типа костылей и то, как их правильно отрегулировать под рост.

Подмышечные костыли: классический вариант

Подмышечные костыли – тот образ, который обычно и представляют при слове «костыли»: две опорные стойки с перекладиной под подмышку и рукояткой для кисти посередине. Это самый несущий вариант из всех типов костылей: перекладина под подмышкой позволяет частично разгрузить поврежденную ногу за счет плечевого пояса, а не только рук, поэтому именно подмышечные костыли обычно назначают в первые дни после травмы или операции, когда нагрузка на ногу должна быть минимальной или исключена полностью.

Важное правило: несмотря на название, вес тела в норме должен приходиться на рукоятку для кисти, а не на саму подмышечную перекладину. Если человек «виснет» подмышками – это сдавливает подмышечный нерв и сосудистый пучок, что при длительном использовании вызывает онемение рук, покалывание и в тяжелых случаях временный парез. Перекладина нужна только для баланса и легкого прикосновения, а не постоянной опоры весом.

Из-за этого риска подмышечные костыли обычно рекомендуют на короткий или средний срок – на период максимальной разгрузки ноги, с последующим переходом на костыли под локоть или трость по мере восстановления.

Костыли под локоть: для длительного использования

Костыли под локоть (в обиходе их называют «канадками») – это опора с манжетой, охватывающей предплечье чуть ниже локтя, и рукояткой для кисти. Манжета удерживает костыль на руке даже когда кисть на мгновение отпускает рукоятку – это удобно при необходимости открыть дверь, взять что-то со стола, подняться по лестнице, держась за перила второй рукой.

Этот тип костылей физиологичнее при длительном постоянном использовании: нагрузка распределяется на предплечье и кисть, а не на подмышечную область, поэтому риска сдавления нервов практически нет даже при использовании месяцами. Часто костыли под локоть становятся промежуточным этапом между подмышечными костылями и тростью в процессе восстановления, а для людей с хроническими нарушениями опорной функции (последствия полиомиелита, стойкие последствия травм спинного мозга) – постоянным решением на годы.

Модели различаются по способу регулировки: у одних регулируется только высота самого костыля, у других – отдельно высота манжеты-подлокотника. Второй вариант точнее подстраивается под индивидуальные пропорции руки, особенно если предплечье короче или длиннее среднего для данного роста.

Костыли «свободные руки» (под колено): когда актуальны

Костыли «свободные руки», также известные как ходунки под колено – это принципиально другое устройство: конструкция крепится ремнями к голени и колену поврежденной ноги, и человек ходит, полностью держа стопу и голеностоп на весу, без единого костыля в руках. Это не универсальная замена классическим костылям, а решение для конкретного случая: травмы стопы, голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, при которых стопу категорически нельзя нагружать, но колено, бедро и общая координация в норме.

Преимущество очевидно – обе руки свободны, что критично для тех, кому по работе или образу жизни нужно нести вещи, работать руками, подниматься и спускаться без опоры на костыли. Но есть и жесткие ограничения: конструкция не подходит при травмах или заболеваниях самого колена, при выраженных нарушениях равновесия, при заболеваниях сосудов ног с нарушением кровотока, а также в целом требует более уверенной координации, чем обычные костыли. Перед арендой этого типа стоит обязательно уточнить у врача, нет ли противопоказаний именно в вашем случае – модель узкоспециализированная, и «на всякий случай» ее не выбирают.

Как правильно отрегулировать высоту

Для подмышечных костылей есть четкий ориентир: перекладина должна находиться на 4-5 см ниже подмышечной впадины (это примерно ширина двух сложенных пальцев) – при вставании ровно, в обычной обуви, с руками, свободно опущенными вдоль тела. Рукоятка для кисти при этом настраивается так, чтобы при взятии в руку локоть был согнут примерно на 15-30 градусов – это положение, в котором рука сохраняет силу и не переразгибается при каждом шаге.

Для костылей под локоть ориентир близкий: манжета располагается на 2-3 см ниже локтевого сгиба, а рукоятка – на уровне сгиба запястья при свободно опущенной руке.

Если человек, которому нужны костыли, не может встать для точного замера (например, еще лежит после операции, а костыли нужно подобрать заранее), применяют приблизительную формулу:

Длина костыля ≈ рост человека (см) − 40 см

Это грубая оценка, а не точный расчет – она годится, чтобы предварительно выбрать модель нужного диапазона регулировки, но после того как человек встанет на ноги, высоту обязательно нужно скорректировать по факту.

Рост пользователя	Расчетная длина костыля (рост − 40 см)
150 см	≈110 см
160 см	≈120 см
170 см	≈130 см
180 см	≈140 см
190 см	≈150 см

Все костыли в нашем каталоге регулируются по высоте в диапазоне, покрывающем рост от 150 до 195 см – окончательную подгонку под конкретного человека мы всегда делаем при доставке, это входит в услугу.

Как выбрать между тремя типами

Если нужна максимальная разгрузка ноги на короткий срок сразу после травмы или операции – беритеподмышечные костыли. Если опора нужна на длительный период или постоянно – практичнеекостыли под локоть. Если травма затрагивает только стопу или голень, а колено здорово, и врач не видит противопоказаний – стоит рассмотреть«свободные руки». В спорных случаях лучше свериться с лечащим врачом или позвонить нам – опишем варианты и поможем сориентироваться по телефону.

Подобрать костыли в каталоге →

Также может быть полезно:как выбрать ходунки,условия доставки по СПб и Ленобласти.